La plasmaferesis es una técnica de depuración extracorpórea que consiste en la separación del plasma y los elementos de la sangre con el fin de eliminar aquellos factores patógenos presentes en el plasma, causantes de una enfermedad generalmente autoinmune o de origen inmunológico, o bien la exacerbación de estos cuadros en forma de crisis que puedan condicionar riesgo de vida inminente, pero potencialmente manejables con esta alternativa de tratamiento. Puede realizarse mediante centrifugación o filtración utilizando membranas de alta permeabilidad.

En la actualidad el uso de marcadores biológicos para el control el consumo de alcohol siguen siendo una herramienta en desarrollo, optimizando la sensibilidad y  especificidad. Por otra parte, estos biomarcadóres pueden ser influenciados por la edad, el género, y una variedad de sustancias y no estar asociados con el consumo de alcohol.

El hecho de conocer la conjugación que sufre el etanol con la molécula activa ácido glucurónido en la membrana mitocondrial con UDP glucuronil transferasa representa un vía de desintoxicación de menor importancia para el etanol: 0,02-0,06% (media) de la dosis de etanol administrada, es una respuesta en forma de ß-Detilglucuronido (ETG) en la orina en los seres humanos que puede ser detectado en varios fluidos corporales, tejidos y cabello.

La alimentación al pecho materno es la mejor opción que podemos y debemos ofrecer a los lactantes durante los primeros meses de vida.

Se ha perdido la cultura del amamantamiento, de la crianza natural y, posiblemente, el vínculo afectivo natural entre madres e hijos. En Bolivia, la Lactancia Materna (LM) ha sido reimpulsada desde la década de los 90 y nuevamente ocupa un lugar preferente en la atención de los profesionales y trabajadores en salud, así como de importantes grupos de opinión social, medios de comunicación y autoridades de salud. Con el objetivo de determinar los beneficios nutricionales de la LM en menores de 6 meses y el grado de conocimiento materno, se realizaron encuestas a madres con hijos/as hasta los seis meses de edad, nacidos en el Hospital La Paz que acudieron al servicio de pediatría a control de niño sano.

Objetivo: Identificar las estrategias intraoperatorias para evitar las lesiones de la vía biliar en el curso de una colecistectomía laparoscópica.

Resultados: Se han identificado 7 técnicas intraoperatorias para evitar la lesión del ducto biliar durante la colecistectomía laparoscópica. La Visión Crítica de Seguridad (VCS) no solo es la más usada, sino es parte de todas las guías clínicas y aceptada en la mayor parte de los cirujanos. La Colangiografía intraoperatoria (CIO) se asocia a menor lesión de vía biliar, pero su uso sistemático es bajo, aumenta el tiempo quirúrgico y los costos y requiere entrenamiento para su interpretación. La Ecografía laparoscópica intraoperatoria (ELI) aún es poco disponible y tienen una curva de aprendizaje muy larga. Otros sistemas de imágenes son poco prácticos y aún en periodo de prueba.

 

Conclusión: La VCS es la forma más segura y difundida para disminuir la probabilidad de lesión de vía biliar durante la colecistectomía laparoscópica y debe ser asumida en forma sistemática y rutinaria.

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